根管治療
「歯を抜かずに残す」ための根管治療
根管治療とは、一般的に「根の治療」「神経の治療」と呼ばれる処置です。虫歯が神経（歯髄）まで進行した場合や、根の先に膿の袋ができてしまった場合に、歯を抜かずに残すために行います。 治療には複数回の通院が必要になりますが、丁寧に治療を進めることで歯をできる限り長く保つことにつながります。
根管治療が必要な症状
ズキズキと痛む
何もしていないのに歯がズキズキと痛む場合、神経（歯髄）が細菌に感染して炎症を起こしている「歯髄炎」の可能性があります。この状態では、感染した神経と虫歯菌をきれいに取り除く根管治療が必要です。周囲にまで痛みが広がることもあるため、早めの受診をおすすめします。
噛むと痛い
根の先に膿の袋ができる「根尖性歯周炎」になると、噛んだときに痛みを感じることがあります。自覚症状がないままレントゲンで発見されることもありますが、放置すると安静時にも痛みが出てしまいます。早期に治療を開始することが大切です。
虫歯が大きく進行している
虫歯が神経の近くまで進行すると、自覚症状がないまま神経が死んでしまう（歯髄壊死）ことがあります。そのままにしておくと歯の変色や根尖性歯周炎に移行する恐れがあります。根管治療を行うことで、それ以上の進行を防ぐことができます。
根管治療の流れ
根管治療は、歯科治療の中でも特に精密さが求められる処置です。複数回の通院が必要になりますが、しっかりと通院を続けることで、大切な歯を保存することができます。
①検査・診断
レントゲン撮影などで根管の状態を詳しく確認します。感染の範囲や根の形態を把握したうえで、治療計画を立てます。
②感染歯髄の除去（抜髄・感染根管処置）
麻酔を行い、虫歯や感染した神経・歯髄を取り除きます。専用の器具（ファイル）を使って根管内を丁寧に清掃・拡大していきます。
③根管の洗浄・消毒
薬液を使って根管内を洗浄・消毒します。感染が残っている場合は、数回にわたって消毒を繰り返します。治療の回数は症状の程度によって異なります。
④根管充填
根管内の感染が取り除けたら、再感染を防ぐために根管を隙間なく封鎖する「根管充填」を行います。生体に安全な材料（ガッタパーチャなど）を使って根管を満たします。
⑤被せ物・詰め物の装着
根管充填が完了した後は、歯の形を整えて型を採り、被せ物（クラウン）や詰め物を装着して治療完了です。神経を失った歯は脆くなりやすいため、適切な補強が重要です。
当院の根管治療の特徴
丁寧な診査・診断
根管治療を成功させるためには、治療前の正確な診断が欠かせません。当院ではレントゲン撮影などを用いて根管の形態や感染の状態をしっかりと把握したうえで、一人ひとりに合った治療計画を立てています。根管の形態には個人差が大きく、複雑な形をしているケースも少なくありません。現状を正確に把握することが、精度の高い治療への第一歩です。
再発を防ぐ丁寧な処置
根管治療は、歯科治療の中でも再発・再治療が起こりやすい処置のひとつです。当院では、感染源をしっかりと取り除き、根管充填を隙間なく行うことで、治療後の再感染リスクを最小限に抑えることを心がけています。途中で治療を止めてしまうと症状が悪化することがありますので、最後まで根気よく通院いただくことが大切です。
治療後のメンテナンスも大切です
根管治療後の歯は、痛みを感じる神経がなくなっているため、新たに虫歯が進行しても気づきにくいという特徴があります。定期的な検診とクリーニングを受けることで、再発の早期発見や歯周病の予防が可能です。大切な歯を長く保つために、治療後も定期的にご来院ください。
根管治療に関するよくある質問
- 根管治療は何回くらいかかりますか？
- 症状の程度や根管の形態によって異なりますが、一般的に3〜5回程度の通院が必要です。感染が広がっていたり、根管が複雑な形をしている場合はさらに回数がかかることがあります。途中で通院をやめてしまうと症状が悪化する恐れがありますので、最後まで通院いただくことが大切です。
- 治療中は痛みがありますか？
- 治療中は麻酔を使用しますので、基本的に痛みを感じることはほとんどありません。ただし、炎症がひどい場合は麻酔が効きにくいことがあります。その際は痛み止めを処方するなど、できるだけ不快感を軽減できるよう対応いたします。治療後に数日間、鈍い痛みや違和感が残ることがありますが、徐々に落ち着いていきます。
- 神経を取ると歯はどうなりますか？
- 神経（歯髄）を取ると、歯に栄養が行き渡りにくくなるため、歯が脆くなったり、変色しやすくなります。そのため、根管治療後は被せ物（クラウン）で歯を補強することが多くあります。適切なケアと定期検診を続けることで、神経を取った歯でも長く使い続けることができます。
- 一度治療した歯が再び痛くなるのはなぜですか？
- 根管治療後に再び痛みが出る場合、根管内に細菌が残っていたり、新たな感染が起きている可能性があります。これを「根管治療の再発（再感染）」といいます。再発した場合は、被せ物を外して根管を再清掃する「再根管治療」が必要になります。痛みや違和感を感じたら、早めにご相談ください。
- 根管治療をしないで放置するとどうなりますか？
- 放置すると、根の先に膿の袋（根尖病巣）が広がり、周囲の骨が溶けていくことがあります。症状がないまま進行することもありますが、突然強い痛みや腫れが出ることもあります。最悪の場合、抜歯が必要になってしまいますので、早めの治療をおすすめします。
