歯ぎしり・食いしばり
「朝起きると顎が疲れている」
それは歯ぎしり・食いしばりのサインかもしれません
歯ぎしりや食いしばりは、睡眠中や日中の無意識のうちに起こることが多く、自覚しにくいのが特徴です。「指摘されたことがあるけれど大したことはないだろう」と放置されている方も多いですが、慢性的な歯ぎしりや食いしばりは、歯・顎・全身にさまざまな悪影響を及ぼすことがあります。気になる症状があれば、まずはお気軽にご相談ください。
こんな症状はありませんか？
以下に思い当たる方は、歯ぎしりや食いしばりが起きている可能性があります。
- 朝目覚めたときに顎がだるい・疲れている
- 寝ているときに歯ぎしりをしていると指摘されたことがある
- 歯が以前より短くなった・すり減った気がする
- 詰め物や被せ物が繰り返し外れる
- 歯が欠けたり、ひびが入ったことがある
- 原因不明の頭痛・肩こりが続いている
- 口を大きく開けると顎が痛む・音がする
- 集中しているときや緊張しているときに歯を噛みしめている
歯ぎしり・食いしばりの種類
グラインディング（歯ぎしり）
上下の歯をこすり合わせる動作で、就寝中に起こることが多いです。ギリギリという音が出ることもあり、同居者に指摘されて気づくケースも多くあります。歯の表面が削れてしまったり、エナメル質が傷つきやすくなります。
クレンチング（食いしばり）
上下の歯を強く噛みしめる動作です。音が出ないため本人も周囲も気づきにくく、日中の集中時や緊張時に無意識に行っている場合があります。顎の筋肉（咬筋）が過度に緊張するため、顔のエラ張りや頭痛・肩こりの原因になることがあります。
タッピング（カチカチと歯を合わせる）
上下の歯を小刻みに接触させる動作です。グラインディングやクレンチングと比べて頻度は少ないですが、繰り返されると歯や歯周組織にダメージを与えることがあります。
放置するとどんな影響がありますか？
歯ぎしりや食いしばりで歯にかかる力は、通常の咀嚼時を大きく上回ることがあります。継続することでさまざまな問題につながる可能性があります。
お口への影響
- 歯がすり減る・欠ける・ひびが入る
- 詰め物・被せ物が外れやすくなる
- 知覚過敏を引き起こしやすくなる
- 歯の根にダメージが蓄積する
- 歯周病を悪化させる
- 顎関節症の原因になる
全身への影響
- 慢性的な頭痛・偏頭痛
- 肩こり・首のこり
- 顎まわりの筋肉の疲労・痛み
- 睡眠の質の低下
- 顔のエラ張り・左右非対称
歯ぎしり・食いしばりの主な原因
ストレス・緊張
精神的なストレスや過度の緊張は、無意識のうちに口周りの筋肉を緊張させ、歯ぎしりや食いしばりを引き起こす大きな要因とされています。特に睡眠中はストレスの発散として歯ぎしりが起こりやすいといわれています。
噛み合わせの問題
上下の歯の噛み合わせが安定していないと、無意識に顎が安定する位置を探し続けることで、歯ぎしりや食いしばりにつながることがあります。詰め物・被せ物の高さが合っていない場合なども原因になることがあります。
生活習慣・癖
頬杖をつく習慣、片側だけで噛む偏咀嚼、うつぶせ寝などの習慣は、顎のバランスを崩し、歯ぎしりや食いしばりを誘発することがあります。また、TCH（歯列接触癖：上下の歯を無意識に接触させ続ける癖）も知られており、日中の食いしばりの原因になることがあります。
治療・対処方法
歯ぎしり・食いしばりの治療は、原因や症状の程度に応じて組み合わせて行います。まずは診査・問診で状態を把握したうえで、適切な方法をご提案します。
マウスピース（ナイトガード）
- 就寝中に装着し、歯や顎への負担を和らげる
- 保険診療で作製可能
- 患者さんの歯型に合わせたオーダーメイド
就寝中の歯ぎしりには、ナイトガードと呼ばれるマウスピースの装着が有効です。歯と歯の間にクッションを挟む役割を果たし、歯のすり減りや詰め物へのダメージを和らげることができます。保険診療で作製できますのでお気軽にご相談ください。
ただし、マウスピースは歯や顎への負担を和らげるためのものであり、歯ぎしりそのものをなくすものではありません。根本的な改善には、原因に応じた対処も合わせて行うことが大切です。
噛み合わせの調整
噛み合わせの問題が原因となっている場合は、歯の高さや接触のバランスを整える調整を行います。詰め物・被せ物の高さが噛み合わせに影響している場合は修正を行います。歯並び全体の問題が関わっている場合は、矯正治療をご提案することがあります。
生活習慣の見直し・TCH是正
日中の食いしばりや歯列接触癖（TCH）は、意識的に改善することが可能です。「歯を噛みしめていないか」を定期的に意識することが第一歩です。また、頬杖・片側噛み・うつぶせ寝などの習慣を見直すことで、顎への負担を軽減することができます。当院では生活習慣についてのアドバイスも行っています。
歯ぎしり・食いしばりに関するよくある質問
- 歯ぎしり・食いしばりを放置するとどうなりますか？
- 歯ぎしりや食いしばりによって歯に加わる力は、通常の咀嚼時を大きく上回ることがあります。放置すると歯が欠けたりすり減ったり、詰め物・被せ物が外れやすくなるほか、知覚過敏や歯周病の悪化、顎関節症の原因になることもあります。気になる症状があれば早めにご相談ください。
- マウスピース（ナイトガード）は保険が適用されますか？
- 歯ぎしりを緩和する目的で作製するナイトガード（ソフトタイプ）は、保険診療で作製することができます。詳しくは診察時にご確認ください。
- マウスピースをつければ歯ぎしりは治りますか？
- マウスピース（ナイトガード）は歯ぎしりそのものをなくすものではなく、歯や顎への負担を和らげることを目的としたものです。歯ぎしりの根本的な改善には、噛み合わせの調整や生活習慣の見直しなど、原因に合わせた対応が必要になります。
- 自分が歯ぎしりをしているかどうかわかりません。
- 歯ぎしりや食いしばりは睡眠中や無意識に起こることが多いため、自覚しにくいのが特徴です。朝起きたときに顎がだるい・疲れている、歯が以前より短くなった気がする、詰め物が繰り返し外れるなどの症状がある方は一度ご相談ください。レントゲンや口腔内の確認でサインが見つかることがあります。
- 子どもの歯ぎしりも診てもらえますか？
- はい、対応しています。お子さんの歯ぎしりは乳歯から永久歯への生え替わりの時期に多く見られ、成長とともに自然におさまることも多いです。ただし、続く場合や気になる症状がある場合はご相談ください。
